QUY TRÌNH BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM SỨC KHỎE PVI
I./Tìm hiểu thông tin trước khi đi khám bệnh
Vào https://baohiempvicare.vn/ => Vao mục hướng dẫn xem chi tiết
- Tra cứu danh sách các bệnh viện liên kết bảo lãnh viện phí gần nhất được chia theo tỉnh thành.
- Xem chi tiết dịch vụ được bảo lãnh (Nội trú, Ngoại trú, Khám chữa răng, Thời gian bảo lãnh, Các lưu ý quan trọng tại phần cuối danh sách).
- Chuẩn bị sẵn: Thẻ PVI Care, Giấy tờ tùy thân (CMTND/CCCD/Hộ chiếu).
Lưu ý:
+ Tại một số cơ sở y tế công lập, Khách hàng cần chuẩn bị Bản sao (Photo) thẻ PVI Care và CMTND
+ Khách hàng lưu ý ngày, giờ bảo lãnh & Các lưu ý quan trọng khác tại từng bệnh viện
II./Quy trình bảo lãnh/claim bồi thường (có 3 cách để làm bồi thường PVI)
- Claim bồi thường trực tiếp tại bệnh viện
+ Thanh toán trước chi phí khám bệnh và chi phí thuốc
+ Ra quầy lễ tân/quầy tiếp nhận đơn từ => báo làm bồi thường BHSK PVI => Bệnh viên tiếp nhận và hướng dẫn về quy trình bảo lãnh
+ Xuất trình thẻ PVI Care & Giấy tờ tùy thân (CMTND/CCCD/Hộ chiếu hoặc Giấy khai sinh đối với trẻ em) + tất cả giấy tờ liên quan (Sổ khám/ phiếu khám, bảng kê chi tiết khám, hoá đơn khám, đơn thuốc, hoá đơn thuốc, kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, GCN Phẫu thuật, giấy ra viện các chứng từ khác liên quan về claim)
+ Nếu được bảo lãnh bệnh viện sẽ thanh toán trực tiếp hoàn lại số tiền các chi phí & hạng mục đã thực hiện.
- Claim bồi thường Online trên App PVI
+ Thanh toán trước chi phí khám bệnh và chi phí thuốc
+ Ra quầy lễ tân/quầy tiếp nhận đơn từ => báo xin xuất hóa đơn điện tử để về làm bồi thường BHSK PVI
+ Vào App PVI => Tải ảnh/Up ảnh chụp tất cả các giấy tờ sau (Sổ khám/ phiếu khám, bảng kê chi tiết khám, hoá đơn khám (hóa đơn điện tử), đơn thuốc, hoá đơn thuốc (hóa đơn điện tử), kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, GCN Phẫu thuật, giấy ra viện, các chứng từ khác liên quan về claim)
+ PVI sẽ xử lý và gửi thông báo qua mail cá nhân của khách hàng
- Claim bồi thường qua văn phòng PVI
+ Thanh toán trước chi phí khám bệnh và chi phí thuốc
+ Ra quầy lễ tân/quầy tiếp nhận đơn từ => báo xin xuất hóa đơn điện tử để về làm bồi thường BHSK PVI
+ Gửi lại các giấy tờ về văn phòng PVI để làm bồi thường: Sổ khám/ phiếu khám, bảng kê chi tiết khám, hoá đơn khám (hóa đơn bản photo), đơn thuốc, hoá đơn thuốc (hóa đơn bản photo), kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, GCN Phẫu thuật, giấy ra viện, các chứng từ khác liên quan về claim)
+ PVI sẽ xử lý và gửi thông báo qua mail cá nhân của khách hàng
CHỨNG TỪ TRONG TRƯỜNG HỢP TAI NẠN
+ BẢN TƯỜNG TRÌNH TAI NẠN CÓ XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN / CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG / CÔNG AN (MÔ TẢ RÕ THỜI ĐIỂM, NGUYÊN NHÂN TAI NẠN)
+ GIẤY PHÉP LÁI XE, GIẤY ĐĂNG KÝ XE (NẾU TAI NẠN GIAO THÔNG)
+ BIÊN BẢN GIÁM ĐỊNH THƯƠNG TẬT
NƠI TƯ VẤN, TIẾP NHẬN THÔNG TIN & HỒ SƠ YÊU CẦU BỒI THƯỜNG
VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN CHĂM SÓC KHÁCH HÀNG BẢO HIỂM PVI
- VP phía Bắc: Tầng 19 Tòa nhà PVI Tower, số 1 Phạm Văn Bạch, phường Yên Hòa, quận Cầu Giấy, thành phố Hà Nội.
Điện thoại: (024) 3768 2999 Fax: (024) 3795 5625
- Liên hệ để được hỗ trợ: Vũ Thị Như Quỳnh – 094.567.5069
